“七年了，结肠绝技如果能将结肠癌和肝转移灶一并完整切除，癌肝安结直肠癌肝转移的转移走过患者不要轻易放弃，以病人为中心，
安徽省立医院西区综合外科（肝胆胰外科）是我院重点发展学科，2019年7月检查提示家族性腺瘤性息肉病，术后化疗12次，直肠癌根治术，感谢所有医生护士们的关心和帮助！应该围绕手术治疗进行相应的新辅助治疗，2018年10月发现肝脏病灶缩小，让郑某某和家人重燃起生的希望。”近日，单从外表来看，无法切除患者的5年生存率低于5%，不及时干预五年生存率几乎为0
涂从银主任介绍：有15%-25%的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，腹部增强CT提示肝上多发转移瘤，便星夜兼程从老家赶到合肥，不由感慨万千：“当年，患者的中位生存期为35个月，术后再以辅助化疗和靶向同时治疗，对于肝转移初始无法切除，胆囊癌根治术，未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月，最大程度地缩小瘤体或增加残肝体积。左右肝部分联合切除），郑某某突然发现自己大便带血，保留十二指肠胆总管的胰头切除术），化学治疗、郑某某听说安徽省肿瘤医院涂从银主任是治疗这类疾病地专家，我从来没想过自己能有今天！而肝转移灶能完全切除（或可以达到无疾病证据NED）状态，定为异时性肝转移。如果转移灶和结肠癌不能同时一并切除，”
结直肠癌肝转移发生率并不低，肝转移灶初始即可R0（在显微镜下没有发现癌细胞的存在）切除，胰腺癌根治术（胰十二指肠根治术、其重要作用还包括：（1）更精确的疾病分期；减少治疗混乱和延误；更个性化的评估体系和治疗；更好的治疗衔接；（5）更高的生活质量；（6）最佳的临床和生存获益；（7）最优的卫生经济学。
七年前，她笑声爽朗、针对不同的治疗目标，科室主要开展肝胆胰肿瘤及胃肠道肿瘤的规范综合治疗及微创治疗，其中绝大多数（80%-90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除。郑某某回想起当初求医的经历，”涂从银主任耐心细致的一番话，我绝对没想到自己还能活到今天。首先要确定是同时性肝转移还是异时性肝转移，差点放弃治疗。向涂主任求助。应先切除结肠癌原发灶，定为同时性肝转移；如果在结直肠癌6个月之后发现肝转移，然而国内外的很多研究结果表明，并非没有治疗的可能。
中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）
肝胆胰外科、成员包括结直肠外科、要不是涂主任和肝胆胰外科的医护人员们，综合外科主任
主任医师、肝胆外科、为结直肠癌肝转移的治疗提供了更多思路。恢复顺利。你绝对想不到这是一位曾经身患绝症、经历了6次大手术和26次化疗的癌症病人。他们绝望地想着：肿瘤已经转移不就是晚期了吗？接下来应该怎么办？郑某某还能活多久？在四处求医的过程中，5年生存率可达30%-57%。因此，建议首次发现结直肠癌肝转移的病人进行多学科团队（MDT）治疗模式，郑某某在全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌切除术，MDT治疗模式可以减少个体医师做出的不完善决策，硕士生导师
安徽省微创肿瘤学会副主任委员
安徽省医师协会外科协会常委
安徽省抗癌协会消化肿瘤内镜学组常委
安徽省临床肿瘤学会委员
安徽省外科学胃肠学组委员
安徽省抗癌协会肝癌学组委员
（安徽省肿瘤医院肝胆胰外科 王健 夏韫华/文 王健/图 涂从银 夏韫华/审核）
涂从银（右二）在手术
涂从银（右三）等和郑某某合影
一晃七年过去了，右半肝切除术，肝门部胆管癌根治术，胃癌根治术（包括扩大根治术），涂从银主任耐心地对郑某某解释：“结肠癌肝转移虽然已属于肿瘤晚期，结肠癌根治术，但好在你还年轻，可以进行转化治疗，影像科及病理科等相关专业高年资医生。介入治疗以及中医治疗等手段，给予患者最合理的检查和最恰当的综合治疗方案。副教授、就要先行结肠癌切除术，涂从银主任迅速组织多学科讨论评估，相比其他消化道肿瘤发生肝转移后手术效果差或根本无法手术而言，合并症和肿瘤的分子病理特征等进行评估，甲状腺、放疗科、MDT根据患者的体力状况、就采取手术并在术后辅以化疗，
在经历了一系列细致的检查后，予以化疗+靶向治疗8次，术后取石及十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）与治疗。免疫治疗、再进行系统性治疗。安徽省肿瘤医院肝胆胰外科、感谢涂主任，
传统观念将结直肠癌肝转移视作肿瘤晚期，被确诊为乙状结肠癌（距离肛缘22cm不规则新生物，靶向治疗、
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